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協和醫院成功完成湖北省首臺達芬奇機器人手術
發布時間:2015-03-03
來源:黨委宣傳部
作者:宣傳部
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      王國斌院長正在操作第一臺手術。

 

     


      “八爪魚”達芬奇



      2月7日上午8點15分,協和醫院應用達芬奇機器人實施了湖北省第一臺手術,38分鐘后,首臺達芬奇機器人下膽囊切除術成功完成。這也標志著湖北省正式邁入“外科手術機器人時代”。
      2月6日晚上10點40分,湖北省首個達芬奇機器人從美國空運抵達協和醫院,經過5個小時的安裝和調試,達芬奇機器人在協和投入使用。2月7日上午,協和醫院運用達芬奇機器人開展了兩臺手術,并通過騰訊大楚網直播。記者們有幸來到手術室觀摩體驗達芬奇機器人的操作。
      協和醫院開展首例達芬奇機器人手術團隊來自胃腸外科,分別是四名醫生和兩名護士。這四位醫生分別是協和醫院院長、中國醫師協會微創外科學會副主委王國斌教授、協和醫院胃腸外科主任陶凱雄教授、協和醫院胃腸外科蔡開琳教授、協和醫院胃腸外科夏澤鋒副教授。這個團隊的6人通過在香港的培訓,獲得達芬奇機器人手術資質 。

      湖北首臺達芬奇機器人下膽囊切除術和結腸癌根治術
      首臺應用達芬奇機器人的手術是膽囊切除術。該手術是由協和醫院院長、中國醫師協會微創外科學會副主委王國斌教授主刀完成。患者是來自武漢的41歲程女士,她因上腹部疼痛于來到協和醫院胃腸外科,隨后被診斷為膽囊結石。愛美的程女士希望手術既不要留疤也不要太痛苦,于是胃腸外科王國斌教授為首的醫療團隊選擇為其施行達芬奇手術機器人膽囊切除術。當得知王國斌院長用具有國際高水平的達芬奇機器人為其施行“微微創”手術,程女士非常信任的應允,并表示感謝醫院的安排。

      2月7日上午,協和醫院胃腸外科專家團隊共同完成此手術。
      8點15分手術開始,協和專家團在程女士肚子上打了5個1公分大小的小孔;
      8點30分建立氣腹,探查腹腔,安放達芬奇機器人系統操作臂完畢;
      8點40分,游離膽囊周圍粘連,解剖膽囊三角,分離膽囊管和膽囊動脈,夾閉后切斷;剝離膽囊,完整切除膽囊;創面止血,清理腹腔;
      8點53分,取出標本,并縫合關閉腹壁切口。
      達芬奇機器人下膽囊切除術順利完成。

      隨后,以協和醫院胃腸外科主任陶凱雄教授為首的專家團繼續開展湖北省首臺達芬奇機器人下結腸癌根治術。

      52歲的雷女士因大便帶血于10天前入院,后診斷為乙段結腸癌。對于此類患者,根據國際權威結腸癌治療指南,目前可以采用機器人手術。  

       7日上午10點50分,陶凱雄在患者腹壁上打5個1公分大小的鑰匙孔,隨后安放將達芬奇機器人系統,開始手術操作:切開乙狀結腸系膜內側,游離骶前間隙及左側Toldt’s筋膜,顯露腸系膜下動脈靜脈,結扎切斷;充分游離乙狀結腸和直腸,切斷直腸遠端;在腹壁做約5公分的輔助切口,拖出腸管和標本,切除標本,放入吻合器底座,將腸管還入腹腔;經肛門置入吻合器,完成腸管吻合;清理腹腔,創面止血,放置引流管,縫合關閉腹壁切口。

       手術時間只花費了95分鐘。達芬奇機器人下結腸癌根治術圓滿結束。

      湖北第一批達芬奇機器人使用者:夢想照進現實
      協和醫院王國斌教授說,以前一臺外科手術僅醫生就要4人,運用機器人操作一般只需1-2名醫生,大大節省醫生勞動力。以前一臺手術下來,脖子酸痛、腳累得不行,現在醫生能坐著手術,輕松了很多。
      該院胃腸外科主任陶凱雄教授介紹,達芬奇手術是高級的腹腔鏡系統。它由三部分組成:按人體工程學設計的醫生操作系統;擁有3個器械臂和1個鏡頭臂組成的4臂床旁機械臂系統;高清晰三維視頻成像系統。“機器人”手術被稱為第三代外科手術革命,外科醫生離開手術臺,利用操縱桿指揮機器人的手臂進行手術。達芬奇手術機器人適合普外科、泌尿外科、心血管外科、胸外科、婦科、五官科、小兒外科等進行微創手術,如胃胰十二指腸切除、心臟搭橋、輸卵管成形等手術。與傳統外科手術相比,達芬奇機器人手術具有三個明顯優勢:突破了人眼的局限,機器鏡可以進入人體內部,使手術視野放大20倍;突破了人手的局限,在原來手伸不進的區域,機器手可以在360度的空間下靈活穿行,完成轉動、挪動、擺動、緊握等動作,且機械手上有穩定器,防止人手可能出現的抖動現象,尤其是狹窄解剖區域中,機器手比人手更靈活;無需開腹,創口僅在1厘米左右,創傷小,出血少,恢復快,大大縮短了患者術后住院時間,術后存活率和康復率都大大提高。
      胃腸外科蔡開琳教授告訴記者,協和添置的達芬奇手術系統是目前最新的型號,機器人手臂看起來很粗壯,但經過數字化控制,它的動作經過長桿傳遞,進入手術部位后會非常精細精確。人手的細微抖動也會被過濾掉,就像汽車方向盤會濾掉司機的無意抖動一樣。達芬奇機器人的兩個操縱桿可以感受術者的各種有意的細微動作,經過數字化,傳遞到手術器械的頭端。手術器械的頭端也有細小的手腕樣結構,這個機械化手腕比人手更靈活,活動度更大,比如,它可以連續旋轉一圈(360度)以上。但目前許多手術機器人還不是足夠的智能,它的所有動作都是手術醫生操縱的。有人說,應用機器人手術像玩游戲機一樣,但這兩者間確實相似。由于達芬奇機器人手術控制講究精細,不追求搶速度,但必需準確、到位,機器人不會給你去補充或者修訂,不會給你一個誤差范圍,更不能game over(游戲結束) 后重來。另外,達芬奇機器人需要醫生來控制,還需要醫生來輔助,比如更換器械,復雜手術中還有許多操作必需醫生來完成。另外,為保證手術安全性,手術臺上也必需有醫生,在有可能出現風險的時候,隨時可以直接控制整套系統。
      胃腸外科夏澤鋒副教授說,達芬奇機器人代表著目前微創外科最新的進展,讓曾經的夢想變為了現實。希望手術機器人能在這股潮流中迎頭趕上,為中國更多患者帶去福音。

      達芬奇手術直播走近老百姓  患者已可進食
      協和醫院是衛計委在湖北省首個獲批使用達芬奇機器人的醫療機構。各個媒體對此次有跨時代意義的外科手術都十分關注,省內各大媒體當日奔赴我院第一時間報道此新聞事件。
      騰訊大楚網當天通過網絡視頻、圖片、文字直播的方式,讓更多老百姓能夠走近達芬奇機器人。協和醫院胃腸外科帥曉明副教授在手術視頻直播現場為省內各媒體講解手術。普通網友可以在手機端和專家互動交流,讓高大上的醫療器械不再那么遙不可及。

      記者們隨后來到手術室,體驗并觀看了達芬奇機器人是如何開展外科手術,大家在感嘆科技發展迅猛的同時,更體感受到更多老百姓將受益于此。
     術后第二天,協和醫院兩名機器人手術患者恢復良好,膽囊結石患者住院3天就可出院。

    41歲的程女士是我省首個通過機器人手術切除膽囊的患者。在醫院病房,術后的她面色紅潤,精神狀態良好。程女士說,手術后醒來沒有疼痛感,現在她已可進少量流食,并可以下床走動。另一名接受機器人手術的患者雷女士說,手術中稍微有點螞蟻咬的感覺,完全能承受。

    協和醫院胃腸外科主任陶凱雄教授介紹,運用達芬奇機器人所完成的手術,相比傳統腹腔鏡手術更為精確,創傷更小,患者恢復更快。隨著達芬奇機器人手術的不斷普及,他將造福更多患者,讓他們在無痛治療的同時,更快的得以恢復健康。(文/黃冬香 聶文聞 圖/劉坤維)

     

 

 

 

 

 

 

 

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