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MDT團隊齊心協力顯奇效
一高齡伴多種慢性疾病的帕金森患者在我院成功植入腦起搏器恢復活力
發布時間:2018-11-06
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      近日,一位77歲的高齡帕金森病同時合并多種慢性病的患者在我院神經外科成功植入腦起搏器,手術后半月開機,取得滿意控制效果。

      該患者確診帕金森病有十幾年,如果不服用藥物,身體就變得僵硬顫抖,生活不能自理,只有通過藥物來緩解一下。但是,近幾年,藥物起效時間越來越短,活動越來越差。醫生建議做腦起搏器手術。但是,這個患者身體健康狀況不好,同時有高血壓,糖尿病,慢性肺病,心功能不全。他曾經去過北京上海等知名的神經外科中心,因為患者身體疾病較多,手術風險較大,因此,沒有建議患者做手術。

      但是,患者對改善自己的生活質量的要求非常強烈,有病友給他建議,到武漢協和醫院熊南翔教授就診。熊南翔教授認真分析了患者的整體病情,發現患者幾種慢性病的確比較復雜,長期三種降壓藥才能控制在160mmHg左右;糖尿病是用口服降糖藥,但血糖經常波動;有慢性支氣管炎多年,肺功能檢查有中度通氣障礙;因為長期高血壓,左心室心肌受損,心臟功能低于正常。熊南翔教授團隊分析總結后判斷,第一,患者只有通過腦起搏器手術,才能改善帕金森病癥狀;第二,熊南翔教授根據多年從事復雜疾病的經驗,認為,通過各種治療措施,可以調整患者的身體狀況達到手術條件,另外,優化的手術流程,減少患者手術和麻醉的時間,使患者耐受手術的時間達到最短。

       首先,醫患雙方進行了充分的溝通,建立了良好的互信,熊南翔教授團隊與協和醫院功能性神經系統疾病研究團隊,包括神經內科,神經影像科,麻醉科,心內科的專家密切合作,制定了縝密的術前準備計劃和術前用藥以及術中手術方案,包括對各種不良情況處理的預案。手術如期舉行,從安裝頭架,送入磁共振掃描定位,靶點的規劃,局麻下的宏刺激,術中微電極記錄,固定電極,全麻置入刺激器,等等步驟,嚴絲合縫地完成,通過程序優化和細致地操作,快速完成了腦起搏器手術,整個過程沒有意外,患者表現穩定,所有的人都松了一口氣。

       熊南翔教授團隊開展腦起搏器手術在全國不算早,但進步快速,并以協和醫院為依托單位,成立了湖北省范圍的神經調控技術的學術交流組織,在全國同行中引起很大的反響。

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